Docteur Caullery - Urologue à Fréjus Saint-Raphael

Les troubles de l’érection, également appelés « dysfonction érectile » ou plus communément encore « impuissance », sont définis par une incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour avoir une relation sexuelle satisfaisante.  Ils sont à différencier des troubles de l’éjaculation comme l’éjaculation précoce, l’anéjaculation ou l’éjaculation rétrograde (éjaculation qui ne se fait plus à l’extérieur du corps mais dans la vessie), des troubles de l’orgasme (anorgasmie) et des troubles de la libido (le désir), qui n’ont pas nécessairement les mêmes origines ou traitements.

Pour mieux comprendre le fonctionnement de l’érection, il faut savoir qu’une érection dépend :

• Des perceptions sensorielles captées pendant la phase d’excitation,
• De la transmission de l’ordre d’érection par le cerveau et la moelle épinière dans les nerfs érectiles,
• De l’afflux de sang dans la verge permettant la tumescence de celle-ci,
• Du blocage du retour du sang veineux pour que la verge reste rigide le temps du rapport,
• De l’état d’esprit de la personne elle-même.

• On citera d’abord les  inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, les comprimés plus connus  sous le nom de VIAGRA, ainsi que ses dérivés, qui peuvent se prendre en  traitement ponctuel à la demande ou de manière journalière. Ceux-ci  visent à augmenter l’apport de sang dans la verge et donc à donner une  meilleure érection en termes de rigidité et de durée.
• On peut  également prescrire un traitement à base de gel qui s’applique avant le  rapport à l’extrémité du gland, au niveau de l’orifice urinaire. Ce gel  va provoquer une vasodilatation (dilatation des vaisseaux et surtout des  artères de la verge) amenant l’afflux sanguin dans les corps caverneux  et donc une érection.
• Il existe également des injections indolores de prostaglandine (effet vasodilatateur comme le gel) directement dans la verge.